薄如蟬翼的魚片

佐以姜絲、花生、檸檬葉

入口清爽鮮甜，吸引無數食客嘗鮮

然而這份極致的美味背后

可能會讓蟲子有機會“住”進體內

帶來觸目驚心的健康威脅

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近日，廣州市海珠區55歲的馮老伯（化名）因持續腹痛、發熱、濃茶色尿液被送往廣州醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“廣醫二院”）就醫，經檢查，他的膽管內竟長滿蟲子。

這到底是怎么回事？

老伯腹痛難忍，出現濃茶樣尿

原來是肝吸蟲堵住了膽管

一開始，馮老伯毫無征兆地出現腹痛，他以為只是吃錯了東西，并沒有太在意。但半天過后，疼痛持續加重，并出現鉆心樣難以忍受的劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，還出現畏寒、發熱，渾身無力，更讓人擔憂的是，他的尿色也變得如同濃茶一般。

家人趕忙把他送到醫院，廣醫二院肝膽外科醫生黃思敏博士詳細詢問了馮伯平時的飲食情況，發現馮伯有魚生食用史，初步懷疑馮老伯可能是因為進食魚生感染了肝吸蟲，而肝吸蟲堵住了膽管引起膽道梗阻并發膽管炎才出現了上述的癥狀。

經過短暫快速的術前準備，曹良啟主任醫師、劉頌航主治醫師和黃思敏博士團隊為馮伯實施了廣醫二院的特色診療技術-ERCP（內鏡逆行膽胰管造影）（圖1），術中發現馮伯膽管里面長滿了類似南瓜子仁樣的肝吸蟲（圖2），手術中，醫生在病人的膽管里放置鼻膽管引流以防止膽管堵塞，手術后，密密麻麻的肝吸蟲順著引流管爬出體外。正是這些寄生在膽管里面的肝吸蟲，導致馮伯疼痛、發熱等癥狀。經積極護肝、降酶、退黃、驅蟲等治療，現馮伯病情已逐漸好轉。

肝吸蟲：

美食背后的隱形殺手

肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，是肝吸蟲（華支睪吸蟲）寄生于人或哺乳動物肝膽管系統所引起的一種食源性寄生蟲病。人們主要通過食用未煮熟的含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染。感染肝吸蟲后早期癥狀不明顯，可能會出現消化不良、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，等到身體出現明顯不適時，病情往往已經較為嚴重，可出現如馮伯一樣的持續腹痛、膽管炎、黃疸等癥狀，后期更有可能誘發膽管癌和肝癌。

一旦確診為肝吸蟲感染，應及時進行治療。目前，吡喹酮是治療肝吸蟲病的首選藥物。如果患者出現了蟲體堵塞了膽管，引起膽石癥、膽道梗阻、膽源性胰腺炎等情況，此時應進行手術治療。

據了解，馮老伯特別喜歡吃魚生，近年來有多次食用魚生病史。薄如蟬翼的魚片佐以姜絲、花生、檸檬葉，入口清爽鮮甜，吸引無數食客嘗鮮。然而，這份極致的美味背后，卻潛藏著令人觸目驚心的健康威脅！

醫師提醒：大家享受美食的同時一定要注意預防這背后隱形的殺手。以往的調查數據表明，全球有超過2億人生活在華支睪吸蟲流行區，約85%的病例在中國，而廣東省是最嚴重的流行區之一，感染率高達17.48%，估計感染人數超過500多萬，約占全國的50%。珠江三角洲地區作為魚生消費高發區，公眾需提高警惕。

食用魚生后，

切勿自行服用藥物“殺蟲”！

醫師指出，魚生可能攜帶肝吸蟲、異尖線蟲等寄生蟲，盲目服用驅蟲藥（如阿苯達唑、吡喹酮）不僅無法精準殺蟲，還可能引發藥物副作用，如肝損傷或胃腸道不適。不同寄生蟲需特定藥物治療，自行用藥易導致劑量錯誤或掩蓋感染癥狀，延誤正規診療。若食用后出現腹痛、腹瀉或發熱，應及時就醫檢查，而非依賴“預防性服藥”。

此外，蘸醋、芥末或白酒無法有效殺滅寄生蟲。常吃魚生者即使無癥狀，也應定期篩查寄生蟲感染。安全飲食+醫學診斷才是健康保障，切勿冒險自行用藥！

避免“蟲從口入”

應該記住以下幾點

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避免生食或半生食淡水魚

食用生魚片、魚生粥感染肝吸蟲風險較高，淡水魚蝦需100℃以上高溫加熱，徹底滅活囊蚴。

生熟分開

切生魚的刀具和案板要與處理熟食的嚴格分開使用，防止生魚上肝吸蟲的囊蚴污染熟食，引起交叉污染。

高危人群半年查

常吃魚生、生腌及沙拉的人，建議每半年檢測一次糞便蟲卵。

來源丨廣州衛健委、廣州醫科大學附屬第二醫院