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中國網財經5月7日訊(記者 杜丁)5月7日是“世界強直性脊柱炎日”。日前，北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授在接受采訪時表示，由于強直性脊柱炎的早期癥狀主要表現為炎性腰背痛，許多患者會先到骨科、疼痛科、康復科、中醫科等各臨床科室就診，導致該病大量被漏診、誤診或延診。

他表示，強直性脊柱炎本質上屬于風濕免疫病的范疇，因此，風濕免疫科才是正確的科室，“身體一旦出現異樣，務必盡早就醫?！?/p>

我國強直性脊柱炎患病人數為500萬左右

為提高公眾對中軸性脊柱關節炎及其相關疾病的認識，強直性脊柱炎國際聯盟(ASIF)倡議，將每年5月的第一個星期六作為“世界強直性脊柱炎日”。

資料顯示，強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風濕免疫病。主要侵犯骶髂關節、脊柱關節、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現(如炎癥性腸病，急性虹膜炎以及銀屑病等)，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。

調查顯示，我國強直性脊柱炎的發病率在0.2%～0.32%之間，患病人數為500萬左右，主要發生于20~30歲的青壯年男性，若不經及時治療，功能的大部分喪失都發生在病初10年內。數據顯示，約80%的強直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞癥狀，晨僵比例更是高達90%。曾小峰教授說：“疼痛為‘ 表’，骨損為‘ 里’，真正可怕的還是強直性脊柱炎可能帶來的骨結構損傷?！?/p>

曾小峰教授表示，強直病痛初期多數在腰臀部顯現，導致腰部活動逐漸受限，隨后延伸至胸椎，影響患者的正常呼吸，隨著病程增長、骨損傷進展到一定程度，疼痛進一步攀至頸椎和頭部，導致整個頭頸部無法活動，最終健康靈活的脊柱會像竹子般僵硬，久而久之身體活動功能喪失，逐漸畸形甚至殘廢。

拯救“僵”化：抑制炎癥+阻止骨進展

據介紹，關于強直的治療，不僅要控制疼痛引起的炎癥，還要密切關注骨結構進展?！安±硇孕鹿切纬伞笔菍е鹿侨诤蠌娭薄⒛酥翚埣驳幕A，因此抑制新骨生長至關重要。

過去，強直性脊柱炎的臨床治療主要依靠非甾體抗炎藥、皮質類固醇藥和抗風濕類藥等傳統藥物。近年來，隨著生物制劑的出現，改變了強直性脊柱炎的治療格局。根據靶點不同，目前在我國有治療適應癥的主要有兩大類生物制劑，一種是抗腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑，第二類就是新型白介素-17A(IL-17A)抑制劑。

曾小峰教授說：“抗腫瘤壞死因子α主要針對‘ TNF-α’，其特點是炎癥控制有一定效果，臨床使用時間長，但對于新骨形成、骨結構變化等方面缺乏相關的數據。白介素-17A抑制劑主要針對‘ IL-17A’這個新靶點，優勢是既能控制炎癥，在阻止新骨形成及安全性方面也有更多數據支持?！弊鳛槿嗽吹陌捉樗?17A抑制劑，多項研究顯示了司庫奇尤單抗有效性及安全性的多重獲益。

針對患者的日常疾病管理，曾小峰教授強調，強直是炎癥性進展性疾病，不能簡單靠“疼不疼”來判斷治療效果，需要定期去醫院隨訪，通過X線、磁共振和CT檢查等影像學檢查來判斷是否有骨進展。此外，對于強直患者，休息或靜養無法緩解病痛，加強活動反而能夠讓病情好轉，可保持適當的低強度運動，如散步和瑜伽等，主動增強脊柱靈活度，改善疼痛，抑制病情。

(責任編輯: 陸明 )