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中國網財經6月27日訊(記者 杜丁)2022年4月20日，國家衛健委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作縣醫院名單》，全國共有1233家縣級醫院參與“千縣工程”綜合能力提升工作。

這一榜單的背后，是一項國家重大戰略的落地實施，即：力爭通過5年努力，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。《名單》強調，國家衛健委將組織縣醫院醫療服務能力評估，對《名單》內工作進展不明顯，經中期評估與達到三級醫院服務能力目標差距較大的縣醫院，將從名單中剔除。

縣域慢病管理中心建設急需“標準”出臺

始建于1950年的香河縣人民醫院，是河北省廊坊市香河縣唯一的一所綜合性二級醫院。作為入選名單中的一員，日前，香河縣人民醫院副院長尹建偉在接受中國網財經記者采訪時表示，“千縣工程”對縣醫院來說，是一個重大的發展機遇，“如果按照千縣工程來實施、落地的話，我想五年以后1233家醫院將會得到全面的發展，能夠達到三級醫院管理服務水平，對各醫院來說，是一個難得的發展機遇。”

據尹建偉介紹，去年醫院制定了未來五年發展規劃，目前正按照“千縣工程”要求以及醫院制定的高質量發展目標推動各項工作展開。“今年醫院的主要任務是要把慢病管理中心建設起來，目前正在穩步推進。”尹建偉坦言，“二十大”中心建設里最不好建設的就是慢病管理中心，“因為我們現在服務體系還是以治病為主，目前慢病管理在全國來說都是一個起步階段，真正見到明顯成效的還比較少，所以目前慢病管理中心建設還存在比較多的問題需要解決，比如慢病管理中心自身建設存在的問題；慢病管理中心管理組織設置沒有統一要求；更主要的是沒有考核評價機制以及激勵機制等問題。”

不過，讓尹建偉欣慰的是，目前國家衛建委正在組織制訂具體的慢病管理中心建設規范，“希望規范盡快出臺，好讓我們的慢病管理中心能夠盡快落地實施見效，包括對于管理組織怎么要求？對于慢病管理專業團隊怎么培養？每個慢病管到什么程度？評價機制是什么？激勵機制是什么？這些標準都需要給我們明確才能更好地促進中心落地。”

與香河縣人民醫院在同一批名單的滁州明光市人民醫院也正在積極推進慢病管理中心建設。滁州明光市人民醫院院長吳志勇在接受中國網財經記者采訪時表示，一方面，慢病管理中心建設是縣級醫院實現“大病不出縣”，把患者留在縣域的重要手段。另一方面，自2019年國家衛健委啟動緊密型縣域醫療衛生共同體建設以來，經三年多的發展，醫共體建設逐漸轉入高質量發展階段，慢病管理中心的建設將成為縣級醫院整合縣域醫療資源，助推縣域醫共體進一步發展的重要抓手。“通過不斷下沉和培訓，明光市在慢病管理方面實現了縣鄉村三級醫療機構的同質化發展和規范化管理。”不過在慢病防治不斷推進的過程中，吳志勇也發現了一些問題，比如患者的信息管理處于碎片化管理階段、績效考核方案有待完善等。

如何實現慢病全程化服務？

據圓心醫療科技慢病業務總監朱昆介紹，千縣工程在任務重點“持續提升醫療服務能力，做好縣域居民健康‘守門人’中明確提出建設臨床服務‘五大中心’”。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務五大中心。依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內其他醫療衛生機構的有效聯動，開展腫瘤、慢性病的預防、治療和康復工作，提高醫療服務連續性。

對此，國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員黃二丹之前在接受媒體采訪時也表示，“二十大”中心建設是重要抓手，尤其是腫瘤防治中心和慢病管理中心，應當作為重中之重來抓。“這兩大中心可以讓患者回流，在提升醫療收入占比的同時，也加強了居民的健康管理和粘附性，醫院借此可以不斷提高專科能力水平。”

朱昆表示，目前圓心醫療已根據慢病管理中心認證標準，自主研發了圓心智慧慢病管理系統。系統平臺構建縣域醫共體內縣鄉村三級慢病管理協同體系，實現從患者信息采集、慢病建檔到健康評估，再結合患者自身情況開具個性化慢病管理處方，持續跟蹤患者執行狀況，及時評估執行效果并進行處方優化，為患者打造“處方-跟蹤-評估-優化”的全流程PDCA閉環，實現慢病全病程、連續化、動態化服務流程。“除信息化建設，我們還為縣域提供專家賦能、深度運營的服務內容，將頂級的專家資源、優質診療服務前移、下沉到縣級醫院，為縣級醫院提供門診、手術、培訓、轉診綠色通道、管理等多種形式的支持賦能和幫扶。”

(責任編輯: 陸明 )